प्र. प्र.

अस्पताल का स्वच्छ कमरा जैविक स्वच्छ कमरा है। अस्पताल का जैविक स्वच्छ कमरा वायुरोधक है। उचित क्षेत्रीकरण के बाद वायु की डिजाइन, वायु शोधन और अन्य निर्माण सामग्री को नियंत्रित करने के लिए वायु में जीवाणु और विषाणुओं के फैलाव को नियंत्रित किया जा सकता है। निर्माण के दौरान, शुभचिंतक क्लीनरूम पता चला कि कई अस्पतालों के जैविक स्वच्छ कमरे जन्मजात कमियों के खतरों को छुपाते हैं, तथा वहां जैसे कई सामाजिक समस्याओं अवधारणा, योजना, डिजाइन, उपकरण विन्यास, निर्माण प्रौद्योगिकी और इसी तरह के अन्य.

1. क्या सकारात्मक दबाव ऑपरेटिंग रूम इस महामारी से संक्रमित रोगियों पर काम कर सकता है?

इस महामारी के प्रसारण का प्रमुख मार्ग है, वायु के माध्यम से श्वसन प्रणाली और श्लेषमा झिल्ली पर आक्रमण करते हुए बिंदुकों का आक्रमण। साथ ही, छींटे भी वस्तुओं की सतह पर दूषित हो जाती हैं और ये मानव संपर्क से संचारित होते हैं। रूप यहाँ दी गई प्रसारण मार्ग बहु दिशात्मक हैं. यह अनुशंसा की जाती है कि ऐसे संक्रमित रोगियों को एक में संचालित किया जाना चाहिए। नकारात्मक दबाव ऑपरेटिंग कमरेरूप तथापि, यदि कुछ अस्पतालों के प्रचालन विभाग में कोई ऋणात्मक दाब प्रचालन कक्ष न हो और रोगी को ऑपरेशन करना ही हो तो ऑपरेशन को एक संचालन कक्ष में यथासंभव अलग क्षेत्र के साथ व्यवस्थित करना चाहिए।

2. यदि एक सकारात्मक दबाव वाले स्वच्छ संचालन कक्ष में एक गंभीर संक्रामक रोगी पर ऑपरेशन किया जाता है तो शुद्धि इकाई प्रणाली को कीटाणुरहित कैसे किया जा सकता है?

सकारात्मक दबाव के बाद ऑपरेटिंग रूम गंभीर संक्रामक रोगों वाले रोगियों पर संचालित होता है, कीटाणुशोधन की आवश्यकता उसी प्रकार होती है जैसे नकारात्मक दबाव वाले कमरे में। ऑपरेटिंग कमरे के अलावा करने के लिए साफ कमरे की दीवार चैनल्स , छत, फर्श, सफाई कक्ष दरवाजाव्यापक, पूर्ण, गंभीर, मृत नहीं, सफाई कीटाणुशोधन से बाहर निकलने के लिए आउटलेट और सभी उपकरणों को खोलना और इन्हें साफ करना।

एयर सिस्टम को शुद्ध करने के लिए पेशेवरों के पेशेवर दल को रिटर्न एयर फिल्टर, परिचालित यूनिट फिल्टर, वायु आपूर्ति छत) उच्च दक्षता वाले फिल्टर, और आत्म संरक्षण के आधार के तहत निकास प्रणाली फिल्टर का स्थान लेना चाहिए। प्रतिस्थापित फिल्टर को भी विसंक्रमित, सील करना चाहिए और फिर विसंक्रमित करना चाहिए।

वायु नलिकाओं की सावधानीपूर्वक तथा संपूर्ण कीटाणुशोधन जो परिसंचरण तथा स्राव तथा ताजा वायु आपूर्ति नलिकाओं में बिना चेक वाल्व के भाग लेती है सबसे अच्छा होगा एटोआर्ज्ड हाइड्रोजन परॉक्साइड से हवा के नलिका कीटाणुशोधन का उपयोग किया जाए।

भाग लेने वाली इकाई प्रणालियों के लिए कीटाणुशोधन और विसंक्रमण उपायों को निष्पादित करना भी जरूरी है, जो मुख्य रूप से संचलन इकाई, निकास पंखा इकाई के अंदर और बाहर, और कम्प्यूटर कक्ष को संदर्भित करता है।

3. एक सकारात्मक दबाव स्वच्छ ऑपरेटिंग कमरे और नकारात्मक दबाव ऑपरेटिंग कमरे के बीच मुख्य अंतर क्या है?

सकारात्मक दबाव साफ ऑपरेटिंग रूम स्वच्छ स्तर के साथ एक ऑपरेटिंग रूम है (स्तर मैं , II , III , IV )। इसका वायु तंत्र उपचारित स्वच्छ ताजी हवा + विभिन्न वायु परिवर्तनों के साथ स्वच्छ हवा का संचार + निकास हवा से बना होता है अर्थात ताजा हवा है, हवा चलती रहती है तथा हवा को निकाला जाता है। पंखा का प्रारंभिक अनुक्रम ताजी हवा, बहाव और निकास हवा होना चाहिए। ऑपरेटिंग रूम में भेजी गई ताजा हवा की मात्रा निकास हवा की मात्रा से अधिक है। ऑपरेटिंग रूम में सापेक्ष दबाव आसन्न कमरे के दबाव से अधिक है। इसकी सुरक्षा वस्तुएं मुख्य रूप से सर्जिकल रोगी हैं। क्योंकि स्वच्छ ऑपरेटिंग रूम का निकास निकास ज्यादातर ऑपरेटिंग कमरे के शीर्ष पर होता है, इसलिए निकास पंखा एक अकेला पंखा सिस्टम होता है और एक्सहाय वायु के लिए एक उच्च क्षमता वाले फिल्टर की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि केवल एक जूनियर। उच्च दक्षता फिल्टर

नकारात्मक दबाव वाला ऑपरेटिंग रूम आम तौर पर स्वच्छता के बिना एक ऑपरेटिंग रूम होता है। इसका वायु तंत्र स्वच्छ स्वच्छ वायु + निकास वायु से बना होता है अर्थात् प्रत्यक्ष निकास और प्रत्यक्ष निकास से. पंखा का प्रारंभिक अनुक्रम हवा, ताजी हवा, और कमरे में भेजी हुई ताजा हवा हवा के निकास की मात्रा से कम होनी चाहिए। प्रचालन कक्ष में सापेक्ष दाब निकटवर्ती कक्ष में सापेक्ष दाब से कम होता है। इसकी सुरक्षा के उद्देश्य मुख्यतः चिकित्सा कर्मचारी और आसपास के वातावरण हैं। नकारात्मक दबाव वाले ऑपरेटिंग रूम का एयर आउटलेट रोगी के करीब ऑपरेटिंग रूम की साइड वॉल के निचले सिरे पर स्थित होना चाहिए।#39; सिर और शीर्ष संज्ञाहरण कार्य क्षेत्र के किनारे पर निकास पंखा प्रणाली एक दोहरा पंखा होता है। निकास हवा को उच्च दक्षता फिल्टर से लैस होना चाहिए।

4. हम कैसे जानते हैं कि हमारे अस्पताल के स्वच्छ कमरे और संबंधित नियंत्रित वातावरण उपयोग के दौरान सुरक्षित हैं?

मुख्य उद्देश्य "नियंत्रणीय" होना है और "ज्ञात" हमारे अस्पताल के स्वच्छ कमरे और संबंधित नियंत्रित वातावरण के लिए प्रासंगिक राष्ट्रीय मानकों के अनुसार तैयार किए गए प्रमुख मानकों के लिए. अर्थात्, हमारे अस्पताल में साफ कमरे और संबंधित नियंत्रित वातावरण की उपयोग प्रक्रिया गतिशील प्रक्रिया (गतिशील प्रक्रिया में भी होती है) है, और गतिशील प्रक्रिया में पर्यावरण के विभिन्न मानकों को महसूस किया जाता है. वास्तविक समय की निगरानी और मानकों का प्रबंधन पर्यावरण सुरक्षित है या नहीं, यह जान सकता है. हालांकि, हमारे देश के अधिकांश अस्पतालों के स्वच्छ कमरों और नियंत्रित परिवेशों में सही समय पर प्रबंधन विन्यास नहीं होता है, इसलिए मूलतः यह जानना असंभव है कि क्या हमारे अपने स्वच्छ कमरे और संबंधित नियंत्रित वातावरण सुरक्षित हैं। हमारे राष्ट्रीय अस्पतालों में स्वच्छ कमरों और संबंधित नियंत्रित वातावरण के निर्माण और उपयोग में यह कमी है।

कुछ अस्पतालों ने अब साफ कमरे में दाब प्रदर्शन तंत्र स्थापित किये हैं ताकि आप जान सकें कि स्वच्छ कमरे की हवा में रिस रही है और व्यवस्थित वायु प्रवाह की सामान्य स्थिति है या नहीं। हालांकि, कई अस्पतालों के दबाव से पता चलता है कि सुविधाओं द्वारा प्रदर्शित मूल्यों का हास्यास्पद ढंग से विचलन होता है, जो हमें भ्रमित कर सकता है।

वर्तमान में स्वच्छ कमरों और अस्पतालों में नियंत्रित परिवेशों में बैक्टीरिया के नमूने और सांस्कृतिक रीडिंग्स की विधि से अस्पताल के साफ-सुथरा कमरे और संबंधित नियंत्रित परिवेशों की सुरक्षा स्थिति को प्रत्यक्ष रूप से प्रतिबिंबित किया जा सकता है। हालांकि अस्पताल के साफ कमरे और संबंधित नियंत्रित वातावरण के सुरक्षा कारक के कई संकेतक हैं, लेकिन बैक्टीरिया संकेतक सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण हैं। फिर भी, बैक्टीरियल सैंपल को सावधानी बरतने में काफी समय लगता है और सुरक्षा के बारे में जानकारी देने में देरी हो रही है। यदि यह महामारी के विरूद्ध होने वाले युद्ध के असाधारण काल में है, तो इस बात की सिफारिश की जाती है कि जीवाणु नमूना लेने का समय घनत्व तथा प्रमुख क्षेत्रों में विश्लेषण को बढ़ाया जाए।

5. अगर अस्पताल मौजूदा भवनों में कुछ नकारात्मक दबाव अलगाव वार्डों के पुनर्निर्माण के लिए है, किस पर ध्यान दिया जाना चाहिए?

उत्कृष्ट कलाकृति मानना है कि अस्पतालों में नकारात्मक दबाव अलगाव वार्डों के निर्माण में सबसे महत्वपूर्ण मुद्दा अवधारणा है। हालांकि अस्पताल के नकारात्मक दबाव अलगाव वार्ड और स्वच्छ ऑपरेटिंग रूम, आईसीयू आपूर्ति कक्ष, द्रव वितरण केंद्र, प्रयोगशाला आदि सभी नियंत्रित परिवेश हैं नकारात्मक दबाव अलगाव वार्ड एक स्वच्छ कमरा नहीं है और इसके लिए महंगी वायु शोधन प्रणाली की आवश्यकता नहीं है।

नकारात्मक दबाव अलगाव वार्ड मुख्य रूप से श्वसन संक्रमण के साथ रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है. डिजाइन करने के बाद जिन सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए, वे वायरस के वायु संचरण को नियंत्रित करने, वायरस की हवा संचरण श्रृंखला को बंद करने और साथ ही भौतिक अलगाव और संक्रमण के स्रोत के वायु अलगाव को कार्यान्वित करने के लिए हैं. जब डिजाइन करते हैं, तो हमें इस पर जोर देना चाहिए: क्षेत्र की रोकथाम और नियंत्रण, परत की जांच से परत; प्रक्रिया सुरक्षा, उचित और सुविधाजनक; बीमारी के स्रोत को अलग करें और प्रसारण बंद कर दें।

विभाजन के लिए दोहरे चैनल विधा का इस्तेमाल करना, जिसे स्वच्छ क्षेत्र अर्ध-संदूषित क्षेत्र में विभाजित किया जा सकता है (जिसे बफर क्षेत्र भी माना जाता है), वार्ड क्षेत्र (संदूषित क्षेत्र) और अन्य सहायक क्षेत्रों में भी विभाजित किया जा सकता है. प्रत्येक क्षेत्र एक स्वतंत्र क्षेत्र हो सकता है, और प्रत्येक क्षेत्र बफर के रूप में विभाजित या जुड़ा हुआ है।

लोगों और चीजों का प्रवाह "बफर" होना चाहिए। प्रत्येक क्षेत्र को कार्यात्मक संतुष्टि और पूरा उपकरण की आवश्यकता होती है वे चीज़ें जिनकी ज़रूरत होती है, उन्हें दूर करने के लिए जगह-जगह से, और अर्द्ध-दूषित क्षेत्र से, खासकर रोगी के मल-मूत्र और मेडिकल कचरे से, कीटाणुशोधन, छंटाई और पैकेजिंग करने और दोबारा स्टेरीलाइज करने के लिए विशेष जगह होगी।

वायु पृथक्करण तंत्र, संगठित गैस प्रवाह के पैटर्न का प्रयोग करता है। प्रदूषित और अर्ध-प्रदूषित क्षेत्रों में से वायु आपूर्ति के लिए पूर्ण निकास और सुपुर्दगी का अधिकार है. ताजा हवा का प्रारंभिक, मध्यम और उच्च क्षमता वाले फिल्टर अनुभागों से उपचार किया जाना चाहिए. निकास पंखा इकाई में दोहरे पंखे लगे होने चाहिए, एक पंखा इस्तेमाल किया जाता है और एक तैयार है, और स्टैंडबाय पंखा जल्दी से शुरू किया जा सकता है। निकास प्रणाली के बाहरी निर्वहन के लिए उच्च दक्षता के फिल्टर अनुभाग से गुजरना होगा, और एक योग्य और प्रभावी जाँच वाल्व स्थापित किया जाना चाहिए. निकास छिद्र की ऊंचाई निश्चित होती है और बहाव की दिशा वाजिब होनी चाहिए.

वायु आपूर्ति और निकास छिद्र की व्यवस्था: अलग-थलग वार्ड का वायु आपूर्ति वेंट उस दिशा के शीर्ष पर होना चाहिए जहां चिकित्सा कर्मचारी वार्ड के ऑपरेशन क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, और निकास छिद्र रोगी और रोगी के पास दीवार के निचले हिस्से में होना चाहिए।#39 बिस्तर में सिर बफर ज़ोन के लिए एयर आउटलेट अलगाव वार्ड के पास दीवार के निचले सिरे पर स्थित होना चाहिए। स्वच्छ क्षेत्र के एयर कंडीशनिंग आउटलेट्स की व्यवस्था सामान्य सामान्य कार्यालय क्षेत्र के एयर कंडीशनिंग आउटलेट्स की स्थिति के अनुसार की जाती है। पृथक वार्ड का तापमान कम से कम नहीं होना चाहिए। 22 ℃, और यदि संभव हो तो मामूली उच्च हो सकता है

दाब प्रवणता सेटिंग: पूरी तरह से स्वतंत्र आंतरिक नकारात्मक दबाव अलगाव वार्ड की डिजाइन के लिए, क्षेत्र में प्रवेश करने के शुरू में एक सकारात्मक दबाव बफर चैनल रखना, और अन्य क्षेत्रों की रक्षा और अलग-अलग करने के लिए सकारात्मक दबाव का उपयोग करना सबसे अच्छा है। स्वच्छ क्षेत्र सामान्य दाब क्षेत्र है बफर क्षेत्र नकारात्मक दाब क्षेत्र के रूप में शुरू होता है। पृथक्करण वार्ड और मलजल उपचार एवं कीटाणुशोधन कक्ष मुख्य ऋणात्मक दाब क्षेत्र हैं तथा दाब प्रवणता संपूर्ण क्षेत्र में सबसे अधिक नकारात्मक दबाव है।

वायु परिवर्तनों की संख्या पर सेट है 12 , जिसका मतलब यह नहीं है कि। ताज़ी हवा में भेजा जाना चाहिए 12 बार और वायु मात्रा होना चाहिए वियोजित 12 समय। अमरीकी प्रमाण भी है। 12 हवा में परिवर्तन के समय, लेकिन वे केवल भेजते हैं। के लिए ताजा हवा में 2-4 समय और निर्वहन 12 हवा के समय। बहुत बडी मात्रा मे 8-10 कभी-कभी वायु का आयतन अन्य क्षेत्रों से वायु के आयतन में छूटा होता है। नकारात्मक दबाव अलगाव वार्ड के द्वार को एक वायुरोधी द्वार की आवश्यकता नहीं है और अन्य क्षेत्रों के लिए हवा में निकलना सामान्य बात है.

इसके अलावा, नकारात्मक दबाव अलगाव वार्ड के ऑपरेटिंग मापदंडों को सुदूर वास्तविक समय निगरानी मोड पर सेट किया जाना चाहिए. अलगाव वार्ड को रोगी को दूर रखने के लिए उच्च परिभाषा वाले वीडियो स्क्रीन उपकरण से लैस होना चाहिए।#39; एस वास्तविक समय में स्थिति. नकारात्मक दबाव अलगाव वार्ड से मलजल निकास को अस्पताल के तत्संबंधी मलजल विसर्जन प्रणाली में सीधे उन्मोचित होने की अनुमति नहीं है. मलजल में कीटाणुशोधन उपकरणों की कमी होनी चाहिए और कीटाणुशोधन के बाद वह मुक्त हो सकता है।

गंभीर रूप से संक्रमित रोगियों के इलाज के लिए नकारात्मक दबाव अलगाव वार्डों का उपयोग संक्रमण के स्रोत को नियंत्रित करने और वायु संचरण श्रृंखला को बंद करने का एक प्रभावी साधन है। हार्डवेयर निर्माण एक पहलू है और दूसरा पहलू: उपयोग और प्रबंधन समान रूप से महत्वपूर्ण हैं।